LP + SP WAHAM

All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
 16 views
of 19

Please download to get full document.

View again

Description
Dbdndj
Share
Transcript
  LAPORAN PENDAHULUANA.Masalah Utama. Perubahan isi pikir : waham B.Pengertian. Waham adalah keyakinan seseorang yang berdasarkan penilaian realitasyang salah. Keyakinan klien tidak konsisten dengan tingkat intelektual danlatar belakang budaya klien (1).Manifestasi klinik waham yaitu berupa : klien mengungkapkan sesuatu yangdiyakininya ( tentang agama, kebesaran, keurigaan, keadaan dirinya ) berulang kali seara berlebihan tetapi tidak sesuai kenyataan, klien tampak tidak mempunyai orang lain, uriga, bermusuhan, merusak (diri, orang lain,lingkungan), takut, kadang panik, sangat waspada, tidak tepat menilailingkungan ! realitas, ekspresi wa ah tegang, mudah tersinggung. C.Proses terjadinya masalah1.Penyea Penyebab seara umum dari waham adalah gannguan konsep diri : hargadiri rendah. #arga diri rendah dimanifestasikan dengan perasaan yangnegatif terhadap diri sendiri, termasuk hilangnya peraya diri dan hargadiri, merasa gagal menapai keinginan. !.A iat $kibat dari waham klien dapat mengalami kerusakan komunikasi %erbalyang ditandai dengan pikiran tidak realisti,  flight of ideas,  kehilanganasosiasi, pengulangan kata&kata yang didengar dan kontak mata yangkurang. $kibat yang lain yang ditimbulkannya adalah beresiko menederaidiri, orang lain dan lingkungan.  D.Pohon masalahE.Masalah e#era$atan dan data yang #erl% di aji 1.Masalah keperawatan :a.'esiko tinggi menederai diri, orang lain dan lingkungan b.Kerusakan komunikasi : %erbal.Perubahan isi pikir : wahamd.angguan konsep diri : harga diri rendah. .*ata yang perlu dika i :a.'esiko tinggi menederai diri, orang lain dan lingkungan 1)*ata sub ektif Klien memberi kata&kata anaman, mengatakan beni dan kesal pada seseorang, klien suka membentak dan menyerang orang yangmengusiknya ika sedang kesal, atau marah, melukai ! merusak  barang&barang dan tidak mampu mengendalikan diri)*ata ob ektif Mata merah, wa ah agak merah, nada suara tinggi dank eras, biaramenguasai, ekspresi marah, pandangan ta am, merusak danmelempar barang&barang. b.Kerusakan komunikasi : %erbal 1)*ata sub ektif Klien mengungkapkan sesuatu yang tidak realistik Kerusakan komunikasi verbalKerusakan komunikasi verbal Resiko tinggi mencederai diri, orangResiko tinggi mencederai diri, oranglain dan lingkunganlain dan lingkunganPerubahan isi ikir: wahamPerubahan isi ikir: wahamGangguan konsep diri: harga diri rendahGangguan konsep diri: harga diri rendah  )*ata ob ektif +light of ideas, kehilangan asosiasi, pengulangan kata&kata yangdidengar dan kontak mata kurang.Perubahan isi pikir : waham ( .)1)*ata sub ektif :Klien mengungkapkan sesuatu yang diyakininya ( tentang agama,kebesaran, keurigaan, keadaan dirinya) berulang kali seara berlebihan tetapi tidak sesuai kenyataan.)*ata ob ektif :Klien tampak tidak mempunyai orang lain, uriga, bermusuhan,merusak (diri, orang lain, lingkungan), takut, kadang panik, sangatwaspada, tidak tepat menilai lingkungan ! realitas, ekspresi wa ahklien tegang, mudah tersinggungd.angguan harga diri rendah 1)*ata sub ektif Klien mengatakan saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahuapa&apa, bodoh, mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaanmalu terhadap diri sendiri)*ata ob ektif Klien terlihat lebih suka sendiri, bingung bila disuruhmemilih alternatif tindakan, ingin menedaerai diri! inginmengakhiri hidup. &.Diagnosa 'e#era$atan 1.Kerusakan komunikasi %erbal berhubungan dengan waham.'esiko menederai diri, orang lain danlingkungan berhubungan dengan waham-.Perubahan isi pikir : waham berhubungan dengan harga diri rendah.  E. Ren(ana 'e#era$atanD) 1* kerusakan komunikasi %erbalberhubungan dengan waham1.u uan umum : Klien tidak ter adi kerusakan komunikasi %erbal.u uan khusus :a.Klien dapat membina hubungan saling peraya dengan perawatindakan :1)./ina hubungan. saling peraya: salam terapeutik, perkenalkan diri, elaskan tu uan interaksi, iptakan lingkunganyang tenang, buat kontrak yang elas topik, waktu, tempat).).0angan membantah dan mendukung waham klien:katakan perawat menerima keyakinan klien saya menerimakeyakinan anda disertai ekspresi menerima, katakan perawat tidak mendukung disertai ekspresi ragu dan empati, tidak membiarakanisi waham klien.-).2akinkan klien berada dalam keadaan aman danterlindungi: katakan perawat akan menemani klien dan klien berada di tempat yang aman, gunakan keterbukaan dan ke u uran  angan tinggalkan klien sendirian.3).4bser%asi apakah wahamnya mengganggu akti%itasharian dan perawatan diri. b.Klien dapat mengidentifikasi kemampuan yang dimilikiindakan :1)./eri pu ian pada penampilan dan kemampuan klien yangrealistis.).*iskusikan bersama klien kemampuan yang dimiliki padawaktu lalu dan saat ini yang realistis.-).anyakan apa yang biasa dilakukan kemudian an urkanuntuk melakukannya saat ini (kaitkan dengan akti%itas sehari & haridan perawatan diri).
Related Search
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks
ES Global | Pazifikgeschwader 214 | Acessórios para laptop